Painoindeksitaulukko ja BMI:n raja-arvot

Miten taulukkoa luetaan

Painoindeksitaulukko luetaan kahdessa vaiheessa: ensin BMI-luku, sitten sen rivi painoluokaksi. Luku itsessään ei ole diagnoosi eikä hoitomääräys.

Aikuisen rivi alkaa 18 vuodesta. Jos ikä on alle 18, älä käytä tämän sivun WHO-rivejä lainkaan. Jos ikä on 65 tai yli, luku lasketaan samoin, mutta viitealue on toinen.

Raja 18,5 kuuluu normaalipainoon ja 25,0 jo ylipainoon. Luokka vaihtuu yhden desimaalin tarkkuudella, vaikka terveysriski ei tee samassa kohdassa mitään hyppäystä.

• Valitse WHO-rivi vain, jos olet aikuinen etkä ole raskaana.
• Pyöristä BMI yhteen desimaaliin ennen luokan hakua.
• Jos luku on 24,9 tai 25,0, katso myös vyötärö ja painon suunta pelkän luokan nimen sijaan.
• Pituus–paino-matriisi antaa kilovälin; se ei kerro rasvan paikkaa.

Taulukko on seulontatyökalu. Sama BMI voi koostua lihaksesta, nesteestä, luustosta tai rasvasta. Siksi vyötärön sentit kuuluvat lukuohjeeseen, vaikka ne löytyvätkin eri taulukosta.

Jos punnitus vaihtelee kiloilla viikosta toiseen, luota kehityssuuntaan yksittäisen luokan nimen sijaan. Etusivun painoindeksilaskuri näyttää myös, montako kiloa erottaa nykyisen painon normaalivälistä.

Rajalla oleva luku

Luokka vaihtuu yhdellä kymmenesosalla. 24,9 on normaalipainoa, 25,0 ylipainoa. Terveysriski ei silti käänny samalla askeleella; kynnys on luokittelua varten.

Pyöristä BMI yhteen desimaaliin ennen rivin valintaa. Jos vaakasi näyttää 76,4 kg pituudella 175 cm, laske ensin indeksi äläkä arvaa luokkaa kiloista silmämääräisesti.

Kun taulukkoa ei käytetä

Raskauden aikana paino nousee sikiöstä, istukasta ja nesteestä. Aikuisen rivejä ei silloin lueta hoitotavoitteeksi. Ennen raskautta mitattu BMI voi silti olla neuvolan lähtötieto.

Turvotus, nesteenpoistolääkitys ja amputaatio vääristävät painoa tai pituutta. Taulukko olettaa kokonaisen aikuisen, mitatun pituuden ja vakaamman nestetasapainon. Pituuden ääripäissä (selvästi alle 150 cm tai yli 200 cm) käytä laskuria, älä venytä tämän sivun rivejä.

Taulukkoa ei ole tarkoitettu jääkaapin oveen tavoitteeksi. Se nimeää luokan ottamatta kantaa päivän ruokiin.

Takaisin ylös

Pituus–paino-taulukko 150–200 cm

Pituus–paino-taulukko muuttaa BMI-välin 18,5–24,9 kiloiksi tietyllä pituudella. Paino alarajalla on 18,5 × pituus² ja ylärajalla 24,9 × pituus², pituus metreinä, tulos yhteen desimaaliin.

Esimerkki: 175 cm on 1,75 m. 18,5 × 1,75² = 56,7 kg ja 24,9 × 1,75² = 76,3 kg. Rivit on laskettu viiden sentin välein, jotta taulukko pysyy luettavana yhdellä silmäyksellä.

Jos pituutesi on 172 cm, älä arvaa puoliväliä silmällä. Laske metrit (1,72) tai käytä painoindeksilaskuria, joka tekee saman kertolaskun millä tahansa senttimäärällä.

Esimerkki 163 cm: 1,63² = 2,6569; 18,5 × 2,6569 ≈ 49,2 kg ja 24,9 × 2,6569 ≈ 66,2 kg. Lähimmät rivit 160 ja 165 cm eivät ole suora keskiarvo, koska pituus menee kaavaan neliönä.

Saman pituuden kilot kaikissa luokissa

Normaaliväli ei ole ainoa kilorivi, jonka taulukosta voi johtaa. Alla ovat kaikkien luokkien rajat kiloina pituudella 175 cm. Pyöristys yhteen desimaaliin jättää luokkien väliin pieniä rakoja, jotka johtuvat pelkästä kynnysten laskennasta.

Alaraja ei tarkoita, että urheilija tai iäkäs olisi heti sen alapuolella liian laiha. Yläraja ei myöskään tee kenestäkään sairasta sentin yli, jos vyötärö on kapea ja lihasmassa suuri. Kiloväli vastaa ainoastaan WHO:n aikuisluokkia.

Takaisin ylös

Miksi raja-arvot ovat nämä

BMI-rajat ovat kansainvälisen seulonnan kompromissi ilman laboratoriomittauksen tarkkuutta. Ne valittiin, jotta väestöjä voi verrata keskenään ja jotta ylipainon ja lihavuuden esiintyvyyttä voi seurata samalla asteikolla.

Adolphe Quetelet kehitti pituuden neliöön sidotun indeksin 1830-luvulla väestön kuvaamista varten, ja yksittäisen potilaan vastaanotto jäi kokonaan kysymyksenasettelun ulkopuolelle. Ancel Keys työryhmineen nimesi indeksin Body Mass Indexiksi vuonna 1972, kun se erotteli suhteellista painoa paremmin kuin silloiset vaihtoehdot.

WHO:n nykyiset kynnykset 18,5, 25, 30, 35 ja 40 vakiintuivat 1990-luvulla. Pyöreät luvut helpottavat luokitusta. Ne eivät merkitse, että kuolleisuus tai sairastavuus kääntyisi täsmälleen näissä pisteissä.

Alipainon 18,5 liittyy väestöaineistoissa muun muassa aliravitsemuksen ja joidenkin sairauksien kasvuun. Ylipainon 25 ja lihavuuden 30 liittyvät tyypin 2 diabeteksen, uniapnean ja sydän- ja verisuonitautien esiintyvyyden kasvuun ryhmätasolla.

Miksi juuri 25 eikä 27? Kansainvälinen luokitus tavoitteli yhteistä kieltä, jota voi käyttää kaikissa väestöissä. Siksi Aasian lisärajat 23 ja 27,5 tulivat vuonna 2004 päätaulukon rinnalle. Luku 18,5 puolestaan kertoo, missä alipainon seularaja aikuisella kulkee. Terveellisintä mahdollista minimiä se ei tarkoita.

Lihavuuden jako kolmeen asteeseen (30, 35, 40) erottaa lievemmän ja vakavammaksi luokitellun tilanteen toisistaan. Suomessa Käypä hoito nojaa seulonnassa näihin samoihin aikuisluokkiin omien numeroiden keksimisen sijaan.

Indeksi syntyi tilastointia varten. Siksi se on vahvimmillaan väestötasolla ja karkeimmillaan yksilön kohdalla. Taulukon tehtävä on näyttää, mihin luokkaan luku osuu. Koko terveydentilaa luokka ei kuvaa.

Takaisin ylös

Naiset ja miehet: sama luku, eri tulkinta

Naisilla ja miehillä on sama WHO-taulukko. Ero syntyy siitä, mitä sama BMI tyypillisesti sisältää, eikä raja-arvoista 25 tai 30.

Naisella terve rasvaosuus on keskimäärin korkeampi. Miehillä rasva kertyy herkemmin vyötärölle. Siksi kaksi ihmistä, joilla on BMI 27, voivat seisoa eri riskissä, vaikka rivi taulukossa on identtinen.

Jos luet taulukkoa naisena, älä etsi tästä sivusta raskauden, vaihdevuosien tai PCOS:n osioita. Ne kuuluvat sivulle painoindeksi naisilla.

Jos luet taulukkoa miehenä, älä etsi tästä lihasmassan lajiesimerkkejä tai varusmiespalveluksen käytäntöä. Ne kuuluvat sivulle painoindeksi miehillä.

Tämän sivun tehtävä on estää yksi yleinen väärinkäsitys: eri sukupuolelle ei ole omaa BMI-taulukkoa. Taulukko on sama, ja ero tulee täydentävästä mittarista, ennen kaikkea vyötäröstä.

Kiloväli 18,5–24,9 × pituus² on sama naiselle ja miehelle. Ero näkyy vyötärön sentteinä: naisella tavoite alle 80 cm, miehellä alle 94 cm. Siksi sama BMI voi tarkoittaa naisella jo keskivartaloriskiä ja miehellä vielä tavoitevyöhykettä, tai lihasmassan takia päinvastoin.

Raskaus, vaihdevuodet, PCOS, voimaurheilu ja testosteronin ikämuutos eivät muuta WHO-rivejä, mutta ne muuttavat sitä mitä rivi tarkoittaa. Nämä aiheet on käsitelty omilla sivuillaan.

Takaisin ylös

Ikäryhmät: aikuinen, ikääntynyt ja lapsi

Ikä päättää, mitä taulukkoa saa käyttää. Aikuisen WHO-rivit ovat 18–64-vuotiaan seulonnan perusta. Ikääntyneellä ja lapsella sama numero tarkoittaa eri asiaa.

Ikääntyneellä matala-normaaliksi luettu 19–22 voi kätkeä lihaskatoa ja aliravitsemuksen riskiä. Siksi viite nousee, vaikka WHO-taulukkoa ei piirretä uusiksi. BMI-lukua ei muuteta; tulkinta muuttuu.

Viite noin 23–29 ei ole uusi WHO-rivi eikä lupa ylipainoon. Se muistuttaa siitä, että iäkkäällä haittaa voi tulla sekä liian matalasta että hyvin korkeasta luvusta. Tahaton lasku on usein tärkeämpi signaali kuin luokan nimi.

Lapsella kehon suhteet muuttuvat kasvun aikana. Sama BMI 22 on kuusivuotiaalla ja 17-vuotiaalla eri asia. Aikuisen 18,5–24,9 ei siksi siirry neuvolaan sellaisenaan.

ISO-BMI skaalaa lapsen BMI:n iän ja sukupuolen referenssiin, jotta 25 ja 30 vastaavat aikuisen ylipainon ja lihavuuden kynnyksiä kasvukäyrällä. Kertoimia ei arvata tällä sivulla; menetelmä ja ohjaus viralliseen laskuriin ovat lasten sivulla.

Raskaus ei ole ikäryhmä, mutta se on poikkeus: taulukkoa ei käytetä raskauden aikaisen painonnousun seurantaan. Ennen raskautta mitattu BMI voi silti olla lähtötieto neuvolassa.

Takaisin ylös

Alipaino taulukossa

Alipaino tarkoittaa aikuisen taulukossa BMI:tä alle 18,5. Se ei kerro, onko syynä vähäinen energiansaanti, sairaus, suuri kulutus vai luontaisesti kevyt runko.

Taulukossa alipaino on yksi luokka. Kliinisessä työssä erotellaan, onko paino vakaa vai laskeva ja liittyykö siihen väsymystä, viluisuutta, kuukautiskierron häiriöitä tai toistuvia infektioita. Nämä eivät näy pelkästä rivistä.

Ikääntyneellä alipainon haitta voi alkaa jo ennen 18,5:tä, koska elimistön reservi on pienempi. Lapsen alipainoa ei lueta tästä taulukosta lainkaan.

Seuraava askel on selvittää, onko paino tahattomasti laskenut. Tahaton laihtuminen on syy ottaa yhteys terveydenhuoltoon, vaikka BMI vielä osuisi normaaliriville.

Älä käytä alipainon rajaa 18,5 tavoitteena. Taulukko nimeää luokan ilman kehotusta painaa lukua alaspäin. Jos syöminen kapeutuu paremman BMI:n toivossa, kyse on avun tarpeesta.

Takaisin ylös

Normaalipaino taulukossa

Normaalipaino aikuisen WHO-taulukossa on 18,5–24,9. Sana normaali viittaa tässä seulonnan viiteväliin. Kauneusihanteesta tai urheilusuorituksen optimista ei ole kyse.

Välin sisällä on lähes seitsemän BMI-yksikköä. 170 cm pituisella se on 53,5–72,0 kg. Kumpikin reuna on luokan sisällä; keskikohtaa ei ole määrätty tavoitteeksi.

• Alareuna 18,5 voi olla iäkkäälle jo matala.
• Yläreuna 24,9 voi olla lihaksikkaalle sopiva.
• Vyötärö voi olla suurentunut myös normaalin BMI:n kohdalla.

Jos BMI on 22 ja vyötärö ylittää Käypä hoidon tavoitteen, taulukko ei ole väärässä. Se ei yksinkertaisesti näe rasvan paikkaa, ja silloin vyötärötaulukko kantaa varsinaisen viestin.

Normaalipainon kilot omalle pituudelle ovat tämän sivun pituus–paino-matriisissa. Ne ovat sama väli, jonka painoindeksilaskuri näyttää tuloksessa.

Jos BMI on 24,0 ja paino nousee, seuraa kiloja ja vyötäröä ennen kuin luokan nimi ehtii vaihtua. Seulonta toimii paremmin trendinä kuin yhtenä valokuvana.

Takaisin ylös

Ylipaino taulukossa

Ylipaino on aikuisella BMI 25,0–29,9. Kyseessä on oma erillinen luokkansa, ja lihavuus alkaa vasta arvosta 30,0.

Väestötasolla ylipaino liittyy suurentuneeseen tyypin 2 diabeteksen riskiin. Yksilöllä 26 voi olla rasvakudosta vyötäröllä tai lisälihasta reisissä. Taulukko ei erota näitä.

Aasialaistaustaisille WHO:n asiantuntijakonsultaatio vuodelta 2004 esittää ylipainon lisärajaksi 23. Silloin lukema 24 ei jää yhtä turvallisesti rajan alapuolelle kuin eurooppalaisessa seulonnassa.

Käytännön lukuohje: merkitse ylipaino luokaksi, mittaa vyötärö, ja katso onko paino nousussa. Pelkkä luokan nimi ei kerro, tarvitaanko hoitoa.

Jos haluat nähdä, montako kiloa erottaa nykyisen painon 24,9:n rivistä omalla pituudella, laske se etusivulla. Tämä sivu ei pyydä ketään ”laihtumaan luokkaan”.

Ylipaino on tilastollinen seula ilman moraalista latausta. Lukemalla 26,1 voi olla vyötärön puolesta tavoitevyöhykkeellä, ja lukemalla 24,2 voi jäädä sen ulkopuolelle. Luokan nimi on siis lähtökohta jatkoselvittelylle.

Takaisin ylös

Lihavuuden asteet taulukossa

Lihavuus alkaa aikuisella BMI-arvosta 30,0. Taulukko jakaa sen kolmeen asteeseen, jotta seulonta erottaa lievän, vaikean ja sairaalloisen luokan.

• 30,0–34,9: lihavuus (lievä)
• 35,0–39,9: vaikea lihavuus
• 40,0 tai yli: sairaalloinen lihavuus

Asteet ovat kansainvälisen luokituksen portaita. Ne eivät ole tuomioita luonteesta. Ne auttavat terveydenhuoltoa arvioimaan, kuinka suuresta seulontaluvusta on kyse, kun samalla katsotaan sairaudet, vyötärö ja toimintakyky.

Nimitys sairaalloinen lihavuus viittaa luokan vakavuuteen väestöriskin kannalta. Yksilön hoito suunnitellaan aina vastaanotolla.

Toimenpidekohtaisia kynnyksiä (esimerkiksi lihavuuskirurgia) ei ole merkitty tähän taulukkoon, koska rajat vaihtelevat yksiköittäin. Kysy ne hoitavalta taholta.

Aasialaistaustaisille WHO 2004 mainitsee lisärajan 27,5 lihavuudelle. Se ei korvaa 30:n luokkaa Suomen tilastoinnissa, mutta se on tulkintahuomautus riskin arvioon.

Kolme astetta ei tarkoita kolmea eri ”potilastyyppiä”. Sama ihminen voi liikkua luokasta toiseen, ja vyötärö voi laskea vaikka BMI pysyy samassa portaassa. Seuraa molempia.

Takaisin ylös

Vyötärönympäryksen raja-arvot

Vyötärönympärys täydentää BMI-taulukkoa, koska se kuvaa keskivartalon rasvaa. Käypä hoito julkaisee sekä tavoitevyöhykkeet että kliiniset rajat.

Kliiniset rajat vyötärölihavuudelle ovat 90 cm naisilla ja 100 cm miehillä. Tavoitetaulukko on porrastettu alemmas.

Mittaa sentit suoraan iholta kylkiluiden ja suoliluun harjanteen puolivälistä uloshengityksen lopussa. Vaatteiden päältä otettu lukema ei vastaa taulukon rivejä.

BMI 23 ja vyötärö 102 cm miehellä on eri viesti kuin BMI 27 ja vyötärö 90 cm. Ensimmäinen voi olla viskeraalisen rasvan hälytys, vaikka BMI osuisi vielä normaalipainoon.

Kliininen 90/100 cm on karkeampi kynnys kuin tavoitetaulukon ylin vyöhyke. Naisella 89 cm on jo tavoitetaulukon ylimmällä vyöhykkeellä mutta alle kliinisen 90 sentin. Lue molemmat taulukot rinnakkain.

Luvut tulevat suoraan Käypä hoidosta. Jos suositus päivittyy, päivitetään myös tämä taulukko.

Takaisin ylös

Rasvaprosentti taulukon rinnalla

Rasvaprosentti ei ole toinen versio BMI-taulukosta. Se kertoo rasvakudoksen osuuden painosta, kun taas BMI kuvaa painon suhdetta pituuden neliöön.

Suomessa ei ole Käypä hoito -tasoista, sukupuoli- ja ikäkohtaista diagnostista rasvaprosenttirajataulukkoa, jota voisi rinnastaa WHO:n BMI-luokkiin. Siksi sellaista ei ole keksitty tälle sivulle.

Kansainväliset ACE-tyyppiset kuntoiluluokat (essential, athletes, fitness, average, obese) näkyvät usein laitevalmistajien ohjeissa. Ne eivät ole suomalainen diagnostinen standardi, eikä niitä käytetä tässä hoitorajoina.

BMI-taulukko jää seulonnan rungoksi juuri siksi, että pituus ja paino ovat toistettavissa. Rasvaprosentti on lisätieto, kun se mitataan luotettavasti ja tulkitaan ammattilaisen kanssa.

Jos jokin laite lupaa urheilijan rasvaprosentin ilman DEXA:a, väite ei kumoa WHO-riviä eikä Käypä hoidon vyötärörajoja. Kuntoilusovelluksen väriskaala ei korvaa seulonnan yhteistä kieltä.

Takaisin ylös

WHO:n Aasian lisärajat

WHO:n expert consultation vuonna 2004 suositti lisärajoja aasialaistaustaisille väestöille, koska tyypin 2 diabetes ja sydänsairaudet yleistyivät alemmalla BMI:llä kuin eurooppalaisissa aineistoissa.

Lähde: WHO expert consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. The Lancet 2004;363:157–163.

Lisärajat eivät poista tämän sivun päätaulukkoa. Ne ovat tulkintahuomautus, kun aikuinen on aasialaistaustainen. Suomen Käypä hoito käyttää aikuisen seulonnassa WHO:n pääluokkia, ja etnisyys otetaan huomioon kliinisessä arviossa erillisen taulukon sijaan.

Konsultaatio puhui myös julkisen terveyden viestinnästä: alempi kynnys voi estää sen, että riski huomataan vasta 30:ssä. Se ei tarkoita, että jokainen 23,5 olisi lihava. Se tarkoittaa, ettei 25 ole universaali turvaraja kaikille taustoille.

Jos et ole varma, kumpaa kynnystä katsoa, käytä päätaulukkoa ja keskustele terveydenhuollossa. Älä vaihda taulukkoa kesken seurannan ilman syytä, tai trendi katoaa.

Takaisin ylös

Muut mittarit taulukon rinnalle

Painoindeksitaulukko on yksi seula. Sitä täydennetään mittareilla, jotka näkevät muodon tai rasvan paikan, kun BMI jää vajaaksi.

• Vyötärö–pituussuhde (WHtR). Vyötärö jaettuna pituudella. Sama yksikkö senttimetreinä. Usein käytetään nyrkkisääntöä 0,5, mutta se ei korvaa Käypä hoito -vyötärötaulukkoa Suomessa.
• Kehonpyöreysindeksi (BRI). Huomioi vyötärön ja pituuden ellipsinä. Laskuri näyttää sen, jos annat vyötärön. Vertailu vanhaan ja uuteen BMI:hin on omalla sivullaan.
• Vyötärö–lantiosuhde. Erottelee androidista ja gynoidista jakoa. Mittaustapa pitää vakioida, muuten suhde heittelee.
• Uusi BMI (Trefethen). Eksponentti 2,5 pituudelle. Sama henkilö voi siirtyä luokan reunalla, jos on hyvin lyhyt tai pitkä. Virallinen WHO-taulukko ei käytä sitä.

Bioimpedanssi ja DEXA mittaavat kehon koostumusta, kun BMI mittaa pituuden ja painon suhdetta. Niistä ei ole tehty tälle sivulle omaa taulukkoaan, koska Suomessa ei ole niille yhtä diagnostista kotirajaa.

Jos valitset yhden täydennyksen taulukolle, valitse vyötärö. Se on toistettava, ilmainen ja Käypä hoito -lähteinen.

Uusi BMI auttaa, kun pituus on ääripäässä ja vanha neliö tuntuu epäreilulta. Se ei kuitenkaan muuta tämän sivun WHO-rivejä eikä pituus–paino-matriisin 18,5- ja 24,9-kertoimia. Pidä virallinen taulukko ja kokeellinen indeksi erillään.

Takaisin ylös

Taulukko suomalaisessa terveydenhuollossa

Neuvola, kouluterveydenhuolto, työterveys ja perusterveys käyttävät painoindeksiä seulontaan. Aikuisen luokat ovat samat kuin tässä WHO-taulukossa. Lapsella seulonta on kasvukäyrä ja ISO-BMI.

Käypä hoito suositus lihavuudesta nojaa aikuisen BMI-luokkiin ja vyötäröön. Se ei tee taulukosta hoito-ohjetta kotiin. Hoitosuunnitelma syntyy vastaanotolla, kun mukana ovat sairaudet, lääkitys ja toimintakyky.

Työterveys voi käyttää taulukkoa riskikartoituksessa yhdessä verenpaineen, lipidien ja sokeriarvojen kanssa. Yksittäinen 26,1 ei ole työsuhteen mittari.

Jos taulukko huolestuttaa, oikea osoite on oma terveysasema tai työterveys. Tiukemman taulukon etsiminen netistä ei auta. Laske ensin luku, mittaa vyötärö ja vie molemmat mukaan.

Neuvola ja kouluterveydenhuolto eivät avaa aikuisen WHO-taulukkoa lapselle. Työterveys voi avata sen työikäiselle seulontaan. Erikoissairaanhoidossa taulukko on taustatietoa ilman leikkauslupaa. Kolme eri käyttötapaa, sama aikuisen rivi.

Kirjaa pituus ja paino samalla tavalla kuin vastaanotolla: pituus ilman kenkiä, paino kevyissä vaatteissa. Muuten kotitaulukon ja hoitajan luokka eroavat toisistaan pelkän mittausvirheen takia.

Takaisin ylös

Yleisimmät väärinkäsitykset

Taulukkoa luetaan usein kuin lakikirjaa. Alla kahdeksan kohtaa, joissa rivi ymmärretään väärin.

1. ”Normaalipaino on ihannepaino.” Kyseessä on seulontaväli 18,5–24,9, joka harvoin on kenenkään henkilökohtainen tavoite. Urheilija, ikääntynyt ja toipilas voivat olla järkevällä alueella muualla.
2. ”25 on jyrkänne.” Luvut 24,9 ja 25,0 vaihtavat nimeä, mutta riski ei käänny yhdessä yössä. Seuraa vyötäröä ja suuntaa yhden punnituksen sijaan.
3. ”Sama taulukko lapselle.” Lapselle käytetään ISO-BMI:tä. Aikuisen 22 voi olla lapsella ylipainoa tai olla olematta, iästä riippuen.
4. ”Mitä matalampi BMI, sen parempi.” Alipaino ja iäkkään matala-normaali lisäävät haittoja. Reservin puute näkyy infektioissa ja kaatumisissa, joita taulukon vihreä reuna ei ennakoi.
5. ”Kilot riittävät.” Vyötärö voi olla suuri matalallakin BMI:llä. Viskeraalinen rasva ei kysy, osuuko rivi 24,9:ään.
6. ”Lihaksikas ylipaino on aina virhe.” Usein luku yliarvioi, mutta vyötärö kannattaa silti mitata. Lihas ei kumoa keskivartalon rasvaa.
7. ”Naisilla on oma BMI-asteikko.” Asteikko on sama, ja ero näkyy vyötärön senteissä. Älä hae erillistä nais-BMI:tä 23:sta, ellet lue Aasian lisärajoja etnisyyden takia.
8. ”Aasian rajat korvaavat WHO:n.” Ne ovat vuoden 2004 lisärajoja päätaulukon rinnalla. Käytä niitä tulkintana äläkä vaihda tilastojen kieltä kesken kaiken.

Jos yksi näistä oli syy avata sivu, palaa vastaavaan osioon yllä. Taulukon arvo on siinä, että luokka antaa yhteisen kielen ammattilaisen kanssa. Vastaanottoa se ei korvaa.

Takaisin ylös

Sanasto

BMI

Painoindeksi: paino jaettuna pituuden neliöllä metreinä. Tämän sivun taulukot luokittelevat sen.

Painoindeksitaulukko

Taulukko, jossa BMI-väli on nimetty painoluokaksi tai muutettu kiloiksi tietyllä pituudella.

Normaalipaino

Aikuisen WHO-luokka BMI 18,5–24,9. Ei synonyymi ihannepainolle eikä ikääntyneen viitealueelle.

ISO-BMI

Lapsen ja nuoren painoindeksi, joka skaalataan iän ja sukupuolen kasvureferenssiin. Ei lueta aikuisen riveistä.

WHtR

Vyötärö–pituussuhde. Täydentää BMI:tä. Käypä hoidon vyötärösenttejä se ei korvaa.

BRI

Kehonpyöreysindeksi. Käyttää vyötäröä ja pituutta; näkyy laskurissa, jos vyötärö on annettu.

Viskeraalinen rasva

Vatsaontelon elinten ympärillä oleva rasva. BMI ei näe sitä; vyötärö arvioi karkeasti.

Sarkopenia

Lihaskato. Voi piiloutua normaaliin BMI:hen, erityisesti ikääntyneellä.

Kehonkoostumus

Rasvan, lihaksen, luun ja veden osuudet. Taulukko ei mittaa niitä.

Bioimpedanssi

Laitearvio koostumuksesta sähkövastuksen avulla. Suuntaa antava, herkkä nesteelle.

Seulonta

Nopeasti toistettava mittari, joka nostaa esiin jatkoselvityksen tarpeen. BMI-taulukko on seulonta, ei lopullinen arvio.

Uusi BMI

Trefethenin versio eksponentilla 2,5. Ei WHO-taulukon perusta; vertailu omalla sivullaan.

Vyötärölihavuus

Keskivartalon rasvan seulonta senttimetreillä. Käypä hoito: kliininen kynnys 90 cm naisilla ja 100 cm miehillä.

WHO-luokitus

Kansainväliset aikuisen BMI-rajat 18,5 / 25 / 30 / 35 / 40. Suomen aikuisseulonnan yhteinen kieli.

Tavoitepaino

Tällä sivustolla: kiloväli BMI 18,5–24,9 omalle pituudelle. Ei ihannepaino eikä hoitomääräys.

Takaisin ylös

Usein kysytyt kysymykset

Mikä on normaali painoindeksi aikuisella?

Aikuisen normaalipaino WHO:n luokituksessa on BMI 18,5–24,9. Kyseessä on seulontaraja, jota ei ole tarkoitettu yksilölliseksi ihanteeksi. Ikääntyneellä viitealue on usein noin 23–29, ja lapsilla käytetään ISO-BMI:tä. Välin sisällä on tilaa hyvin erilaisille kehonkoostumuksille, ja vyötärö kertoo, kätkeekö normaali rivi silti keskivartaloriskin.

Mistä BMI-rajat ovat peräisin?

Nykyiset aikuisten BMI-rajat tulevat WHO:n kansainvälisestä luokituksesta, jota käytetään seulontaan ja tilastointiin. Ne ovat pyöreitä kynnysarvoja, eivätkä ne merkitse pistettä, jossa terveys muuttuisi yhtäkkiä. Quetelet kuvasi indeksin väestölle 1830-luvulla, Keys nimesi BMI:n vuonna 1972, ja WHO vakiinnutti luokat 1990-luvulla. Suomi käyttää Käypä hoidossa samoja aikuisen portaita.

Mikä on hyvä paino 175 senttimetrin pituudella?

Pituudella 175 cm BMI-väli 18,5–24,9 vastaa noin 56,7–76,3 kiloa. Luku kuvaa painoa ilman tietoa rasvan määrästä tai sijainnista. Ylipaino samalla pituudella alkaa noin 76,6 kilosta ja lievä lihavuus noin 91,9 kilosta. Tarkan BMI:n saat etusivun painoindeksilaskurista.

Miten pituus–paino-taulukkoa luetaan?

Valitse pituusrivi viiden sentin välein ja katso vastaava kiloväli. Kilot on laskettu kaavoista 18,5 × pituus² ja 24,9 × pituus² metreinä ja pyöristetty yhteen desimaaliin. Väliin jäävä pituus, kuten 163 cm, ei ole 160 ja 165 sentin rivien keskiarvo, koska pituus menee kaavaan neliönä. Silloin laskuri antaa tarkemman tuloksen kuin silmämääräinen arvio.

Onko naisilla ja miehillä eri BMI-rajat?

Ei ole. WHO:n aikuistaulukossa rajat ovat samat molemmille. Tulkinta silti eroaa, koska tyypillinen rasvaosuus ja rasvan sijainti poikkeavat toisistaan. Myös vyötärön senttimetrirajat ovat naisilla ja miehillä eri. Sukupuolikohtaiset teemat on käsitelty omilla sivuillaan. Kiloväli 18,5–24,9 lasketaan joka tapauksessa samalla kaavalla.

Miksi ikääntyneen raja-arvot poikkeavat?

Yli 65-vuotiailla seulontaviite on usein noin 23–29, koska aliravitsemuksen ja lihaskadon haitta kasvaa iän myötä. Aikuisen WHO-taulukkoa ei korvata, mutta matala-normaaliksi luettu BMI voi iäkkäällä olla jo varoitus. Tahaton painonlasku on tärkeämpi hälytys kuin yksittäinen rivi taulukossa. Lue tulkinta ikääntyneiden sivulta. Itse BMI-luku lasketaan samalla kaavalla.

Voiko lapsen painoa arvioida aikuisen taulukolla?

Ei voi. Alle 18-vuotiaalla sama BMI merkitsee eri asiaa eri iässä ja eri sukupuolella. Suomessa käytetään ISO-BMI:tä ja kasvukäyriä, eikä aikuisten rivejä sovelleta lapseen. Neuvola ja kouluterveydenhuolto seuraavat kasvua ajan yli yhden luokan nimen sijaan. Menetelmä ja ohjaus löytyvät ISO-BMI-sivulta.

Mikä on ylipainon raja?

Aikuisella ylipaino alkaa BMI-arvosta 25,0 ja jatkuu arvoon 29,9. Aasialaistaustaisilla WHO:n asiantuntijakonsultaatio vuodelta 2004 esittää lisärajaksi 23. Ylipaino ja lihavuus ovat eri luokkia: lihavuus alkaa vasta 30,0:sta. Näiden kahden sekoittaminen muuttaa sekä tilastoja että keskustelua vastaanotolla.

Mikä BMI on lihavuutta?

Lihavuus alkaa aikuisella arvosta 30,0. Lievä lihavuus on 30,0–34,9, vaikea 35,0–39,9 ja sairaalloinen 40,0 tai yli. Aasialaistaustaisille WHO mainitsi vuonna 2004 lisärajan 27,5. Asteet auttavat seulontaa, mutta sairauksien, vyötärön ja toimintakyvyn arviota ne eivät korvaa. Ylipaino 25,0–29,9 on oma erillinen luokkansa.

Mikä on alipainon raja?

Aikuisen alipaino on BMI alle 18,5. Ikääntyneellä huolestuttava alue voi alkaa jo korkeammasta lukemasta, noin 23:n alapuolelta. Lapsen alipainoa ei lueta tästä taulukosta. Tahaton lasku normaaliriviltä on syy ottaa yhteyttä terveydenhuoltoon, vaikka luku ei vielä olisi 18,5:n alla.

Pitääkö jokaisen tähdätä BMI-väliin 18,5–24,9?

Ei pidä. Väli kuvaa aikuisen seulonnan normaalipainoa, eikä siitä ole henkilökohtaiseksi tavoitteeksi kaikille. Urheilijalla, ikääntyneellä, raskaana olevalla ja lapsella tulkinta on toinen. Taulukko ei määrää kiloja hoidoksi. Jos paino tai syöminen ahdistaa, hae apua ihmiseltä. Keskikohtaa 21,7 ei ole määrätty kenenkään ihannearvoksi.

Miksi aasialaistaustaisilla on matalammat raja-arvot?

WHO:n asiantuntijakonsultaatio totesi vuonna 2004, että tyypin 2 diabeteksen ja sydänsairauksien riski voi nousta aasialaistaustaisilla alemmalla BMI:llä. Lisärajat ovat ylipainolle 23 ja lihavuudelle 27,5 kansainvälisten 25:n ja 30:n rinnalla. Kyse on tulkintahuomautuksesta, josta ei ole tullut Suomen uutta päätaulukkoa Käypä hoidossa.

Korvaako vyötärönympärys painoindeksitaulukon?

Vyötärönympärys täydentää taulukkoa sen sijaan että korvaisi sen, koska BMI ei erota rasvan paikkaa. Käypä hoito käyttää vyötäröllä sekä tavoitevyöhykkeitä että kliinisiä rajoja, jotka ovat naisilla 90 ja miehillä 100 senttimetriä. Yhdessä nämä kaksi kertovat enemmän kuin kumpikaan yksin. Mittaa vyötärö suoraan iholta. Lähde: kaypahoito.fi/nix00163.

Mitä rasvaprosentti kertoo taulukon rinnalla?

Rasvaprosentti kuvaa rasvan osuutta painosta, kun BMI suhteuttaa kokonaispainon pituuteen. Suomessa ei ole yhtä diagnostista rasvaprosenttirajaa Käypä hoidon tasolla. Kansainväliset ACE-tyyppiset vyöhykkeet eivät ole suomalainen diagnostinen standardi. Kotivaa'an bioimpedanssi heittelee nesteen mukana, joten sitä ei rinnasteta WHO-riviin. DEXA on tutkimusmenetelmä, joka ei sovi kotitaulukoksi.

Miten saan tarkan BMI:n omalle pituudelle?

Käytä etusivun painoindeksilaskuria. Se näyttää BMI:n yhdellä desimaalilla, painoluokan ja normaalipainon kilovälin omalle pituudellesi. Tämä sivu antaa rajat ja viiden sentin välein lasketun taulukon ilman henkilökohtaista tulosta joka sentille. Desimaalierottimeksi käy pilkku tai piste. Syötä pituus sentteinä, esimerkiksi 175.

Onko BMI 25,0 jo ylipainoa?

Kyllä on, aikuisen WHO-taulukossa 25,0 aloittaa ylipainon ja 24,9 on vielä normaalipainon yläraja. Ero on luokittelun kynnys ilman äkillistä muutosta terveydessä. Pyöristys yhteen desimaaliin ratkaisee, kummalle puolelle luku osuu. Rajatapauksessa katso myös vyötärö ja painon suunta. Kiloja ei kannata hioa pelkän nimen takia.

Mitä ihannepaino tarkoittaa taulukossa?

Taulukossa ei ole yhtä ihannepainoa, ainoastaan normaalipainon väli BMI 18,5–24,9. Alaraja ja yläraja ovat molemmat luokan sisällä. Keskikohtaa ei tarvitse tavoitella, ja muu kehonkoostumus voi siirtää järkevää aluetta suuntaan tai toiseen. Ihanne on markkinointisana, jota tämä seulonta-asteikko ei käytä. Pituus–paino-matriisi näyttää välin kiloina.

Voiko taulukko olla lihaksikkaalle harhaanjohtava?

Kyllä voi. BMI laskee painon erottelematta lihasta rasvasta, joten runsas lihasmassa voi nostaa luvun ylipainon puolelle ilman runsasta rasvaa. Silloin vyötärö, suorituskyky ja tarvittaessa kehonkoostumusmittaus täydentävät taulukkoa. Toiseen suuntaan matala BMI ei takaa vähäistä viskeraalista rasvaa. Lihasmassan näkökulma on avattu sivulla painoindeksi miehillä.

Miten vyötärönympärys mitataan?

Mittaa sentit suoraan iholta, yleensä suoliluun harjanteen ja alimman kylkiluun puolivälistä, uloshengityksen lopussa ja keho rentona. Vertaa lukemaa Käypä hoidon taulukkoon äläkä vaatteiden päältä otettuun mittaan. Toista mittaus samasta kohdasta, muuten sentti karkaa luokasta ilman että vyötärö on muuttunut. Aamulla mitatut luvut ovat keskenään vertailukelpoisimpia.

Mitä teen, jos osun kahden luokan rajalle?

Käytä yhden desimaalin BMI:tä: 24,9 on normaalipainoa ja 25,0 ylipainoa. Rajatapauksessa pelkkä luokan nimi jää ohueksi, joten katso myös vyötärö, painon suunta, sairaudet ja ikä. Laskuri näyttää lisäksi etäisyyden kiloväliin. Hoitopäätöstä rajapisteestä ei tehdä kotona taulukon äärellä. Vie molemmat luvut vastaanotolle.

Muuttuvatko BMI-rajat iän myötä?

WHO:n aikuistaulukko pysyy samana 18 vuodesta eteenpäin, ja muuttuva osa on tulkinta: lapsella ISO-BMI, ikääntyneellä noin 23–29. Itse BMI-luku lasketaan aina samalla tavalla, mutta sen merkitys vaihtelee ikävaiheen mukaan. Älä vaihda taulukkoa kesken seurannan ilman syytä, tai trendi katoaa. 64-vuotiaan rivi on yhä aikuisen WHO-luokitus.

Miksi taulukko näyttää kiloja yhden desimaalin tarkkuudella?

Kiloväli tulee kertolaskusta 18,5 × pituus² ja 24,9 × pituus². Yksi desimaali riittää, koska punnitus- ja pituusvirhe on usein suurempi kuin 0,1 kilogrammaa. Laskuri näyttää saman välin millä tahansa pituudella, ei ainoastaan viiden sentin välein. Kahden desimaalin kilo ei tekisi seulonnasta yhtään tarkempaa.

Käytetäänkö samoja rajoja suomalaisessa terveydenhuollossa?

Aikuisten painoluokat noudattavat WHO:ta, ja Käypä hoito käyttää niitä lihavuuden seulonnassa. Toimenpidekohtaiset kynnykset sen sijaan vaihtelevat yksiköittäin, eikä niitä pidä lukea tästä taulukosta hoitopäätökseksi. Kysy hedelmöityshoitojen, kirurgian tai palveluskelpoisuuden täsmälliset rajat suoraan hoitavalta taholta. Työterveys voi käyttää samaa seulaa riskikartoituksessa.

Mikä ero on kliinisellä vyötärörajalla ja tavoitevyöhykkeellä?

Käypä hoito erottaa tavoitetaulukon (alle 80 / 80–87 / yli 88 cm naisilla, alle 94 / 94–101 / yli 102 cm miehillä) ja kliiniset rajat, jotka ovat naisilla 90 ja miehillä 100 senttimetriä. Kliiniset rajat ovat karkeampi kynnys vyötärölihavuuden tunnistamiseen, ja tavoitevyöhyke on hienojakoisempi seurantaan. Molemmat ovat samassa suosituksessa rinnakkaisina työkaluina.

Takaisin ylös